Muskelknuter Skrevet av Cato Berger
Definisjon og karakteristika
-
Triggerpunkter: Defineres som lokaliserte knuter i muskelvevet som er følsomme ved palpasjon og kan utløse smerte både lokalt og til andre områder.
-
Latente og aktive: Triggerpunkter kan være latente, noe som betyr at de bare forårsaker smerte når de trykkes på, eller aktive, som gir kontinuerlig smerte og begrenset bevegelse.
-
​
Årsaker og mekanismer
-
Muskelskader og overbelastning: Vanlige årsaker til triggerpunkter inkluderer akutte muskelskader, overbelastning, repeterende bevegelser, og dårlig holdning.
-
Mikroskopiske endringer: Studier har vist at triggerpunkter kan være assosiert med økt muskelspenning, dårlig blodsirkulasjon, og opphopning av biokjemiske irritanter som kan føre til smerte.
-
​
Diagnostisering
-
Palpasjon: Diagnostisering av triggerpunkter gjøres hovedsakelig ved palpasjon, hvor terapeuten leter etter stramme bånd og ømme punkter i musklene.
-
Ultralyd og elastografi: Nyere teknologier som ultralyd og elastografi blir også undersøkt for deres potensial til å visualisere og kvantifisere triggerpunkter.
-
​
Behandlingsmetoder
​
-
Manuell terapi:
-
Massasje: Dyptvevsmassasje og myofascial frigjøring kan bidra til å redusere spenning og smerte forbundet med triggerpunkter.
-
Triggerpunktterapi: Direkte trykk på triggerpunktene for å avspenne musklene.
-
-
Tørrnåling:
-
Intramuskulær stimulering: En teknikk hvor nåler settes inn i triggerpunktene for å stimulere og frigjøre spenning. Studier har vist at tørrnåling kan være effektivt for å redusere smerte og forbedre funksjon.
-
-
Fysioterapi og øvelser:
-
Strekkeøvelser: Regelmessig tøyning kan bidra til å redusere muskelspenning og forhindre dannelse av nye triggerpunkter.
-
Styrkeøvelser: For å balansere muskulaturen og forbedre holdningen.
-
-
Medikamentell behandling:
-
Smertestillende og muskelavslappende midler: Kan brukes for å lindre smerte midlertidig, men adresserer ikke årsaken til triggerpunktene.
-
-
Akupunktur:
-
Brukes ofte som en alternativ behandling for å lindre smerte og spenning forbundet med triggerpunkter.
-
​
-
Effektivitet av behandlinger
-
Kombinasjon av metoder: Forskning tyder på at en kombinert tilnærming som involverer manuell terapi, øvelser og tørrnåling kan være mest effektiv.
-
Langsiktig oppfølging: Vedvarende resultater krever ofte langsiktig behandling og oppfølging, inkludert endringer i livsstil og ergonomiske tilpasninger.
-
​
Sammenheng med andre tilstander
-
Kroniske smertetilstander: Triggerpunkter er ofte assosiert med kroniske smertetilstander som fibromyalgi, spenningshodepine og temporomandibulær dysfunksjon (TMD).
-
Psykologiske faktorer: Stress og angst kan forverre eller bidra til utvikling av triggerpunkter, og behandling av disse faktorene kan også være viktig.
​
​
Kilder
-
Gerwin, R. D., Dommerholt, J., & Shah, J. P. (2004). An evidence-based evaluation of the clinical use of trigger point dry needling in musculoskeletal pain. Pain Medicine, 5(1), 79-89.
-
Simons, D. G., Travell, J. G., & Simons, L. S. (1999). Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Vol. 1. Upper Half of Body.
-
Shah, J. P., & Gilliams, E. A. (2008). Uncovering the biochemical milieu of myofascial trigger points using in vivo microdialysis: An application of muscle pain concepts to myofascial pain syndrome. Journal of Bodywork and Movement Therapies, 12(4), 371-384.
-
Dommerholt, J., & Huijbregts, P. (2011). Myofascial Trigger Points: Pathophysiology and Evidence-Informed Diagnosis and Management.